ENFERMEDAD PERIODONTAL EN EL SÍNDROME DE DOWN
Fecha
2021
Autores
Profesor Guía
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Editor
Universidad de Valparaíso
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Facultad
Facultad de Odontología
Departamento o Escuela
Especialidad en Periodoncia
Determinador
Recolector
Especie
Nota general
Especialidad en Periodoncia
Resumen
Síndrome de Down (SD) es la alteración genética más frecuente, caracterizada
por una copia extra del cromosoma 21. Este exceso de material genético conlleva a una
desregulación en la expresión de ciertos genes, causando anomalías neurológicas,
inmunológicas, endocrinas y bioquímicas. Las comorbilidades múltiples requieren
consideraciones especiales en su manejo odontológico. Presentan menor incidencia de
caries, pero mayor incidencia de Enfermedad Periodontal (EP) a edades tempranas y de
forma agresiva. Son múltiples factores implicados, factores locales como falta de higiene
oral y factores secundarios como empuje lingual o maloclusiones. Existe una colonización
temprana de patógenos periodontales, pero el perfil microbiano subgingival no difiere al
de adultos no SD. La exagerada respuesta frente al ataque bacteriano no puede
justificarse sólo por la higiene oral deficiente, o por la discapacidad intelectual. La
disfunción de los neutrófilos (quimiotaxis), alteraciones de los linfocitos T y B,
sobreexpresión de mediadores inflamatorios y enzimas proteolíticas son una serie de
factores sistémicos implicados en la patogénesis de la enfermedad. Arteriolas y capilares
estrechos, hipoxia de los tejidos especialmente en la zona anteroinferior y la alteración
del colágeno explican la mayor afectación periodontal en los incisivos inferiores. Se ha
demostrado que la terapia periodontal es efectiva a pesar del compromiso inmunológico.
La atención requerirá enfoques altamente individualizados que incluyan estrategias
conductuales y terapéuticas. La mejor oportunidad para optimizar la salud bucal de
personas con necesidades especiales reside en el desarrollo de una prevención efectiva,
considerando estrategias para fomentar el autocuidado y, en particular, el rol fundamental
del cuidador.
Descripción
Lugar de Publicación
Auspiciador
Palabras clave
PERIODONCIA, SINDROME DE DOWN -- CHILE, ENFERMEDADES PERIODONTALES
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