Efectividad de los anestésicos locales en el alivio del dolor orofacial en pacientes con trastornos temporomandibulares crónicos primarios. Una revisión sistemática

Antecedentes: Los anestésicos locales presentan cualidades beneficiosas para el alivio del dolor orofacial en pacientes con TTM crónicos primarios caracterizados por una diversidad en su expresión. Múltiples terapias, incluyendo los anestésicos locales, se utilizan para el manejo del dolor de estos pacientes permitiendo una mejora en la calidad de vida. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es determinar la efectividad de los anestésicos locales en la disminución del dolor orofacial en pacientes con TTM crónicos primarios. Metodología: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases Medline vía PubMed, Scopus y Scielo entre los años 2003 y 2022. La selección fue realizada por dos revisores independientes, según los criterios de elegibilidad analizando el riesgo de sesgo mediante las herramientas Rob2 y New-Castle Otawa. Resultados: De un total de 680 registros obtenidos de las bases de datos, 12 artículos fueron seleccionados que cumplieron los criterios de elegibilidad. Todos los estudios muestran una efectividad significativa de los anestésicos locales en el alivio del dolor y una mayor efectividad en combinación con otras terapias. La calidad de los estudios fue baja debido a un alto riesgo de sesgo en sus diseños. Conclusiones: Los anestésicos son efectivos en el alivio del dolor orofacial en pacientes con TTM crónicos primarios, efecto similar al ser comparado con otras terapias. La combinación de los anestésicos locales con otras terapias sugiere resultados superiores. La evidencia científica es insuficiente y de baja calidad lo que sugiere el diseño de nuevos estudios para evaluar su efectividad.