Diseño metodológico de una herramienta de Evaluación de Productos de Apoyo para el Adulto Mayor con el fin de ampliar la cobertura GES N°36.
Fecha
2014
Profesor Guía
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Thesis
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Universidad de Valparaíso
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Facultad
Facultad de Ingeniería
Departamento o Escuela
Escuela De Ingeniería Civil Biomédica
Determinador
Recolector
Especie
Nota general
Trabajo de título para optar al grado de Ingeniero Civil Biomédico
Resumen
El presente trabajo de título se centra en la generación de un Diseño Metodológico como herramienta de evaluación de productos de apoyo (o Ayudas técnicas) para ampliar la Garantía Explícita en Salud (GES) N°36, “Órtesis (o Ayudas Técnicas) para personas de 65 años o más”, con el fin de generar un instrumento que permita evaluar la factibilidad de ampliar la cobertura de la prestación mencionada para cubrir la mantención y prevención de la pérdida de la funcionalidad del adulto mayor, dentro del marco del ámbito 4.8 de los Objetivos Sanitarios de la Década 2011-2020 (mejorar el estado funcional del adulto mayor) y datos de la encuesta CASEN del año 2011 sobre las dificultades que tiene el adulto mayor para realizar actividades cotidianas.
Dada la problemática central que es el déficit de estudios y métodos para evaluar productos de apoyo (o ayudas técnicas) con el fin de poder ampliar esta GES, se realiza un proceso de revisión sistemática basada en el manual Cochrane y Crombie (1999), para el registro, selección y análisis de guías clínicas o programas relacionados con estos dispositivos médicos. Para la segunda etapa, se realiza el mismo proceder pero en virtud de estudios y/o evaluaciones relacionadas con esta tecnología, con el fin de generar una selección (por medio de criterios de inclusión y exclusión) para un posterior análisis, donde tanto la primera como la segunda etapa darán paso a las directrices de cómo será el Diseño Metodológico por medio de la evidencia existente, que será definido por un tipo de evaluación económica en salud y el estudio de tecnologías que permitan ampliar la prestación.
Por lo tanto, se realiza la búsqueda de documentos clínicos sobre intervenciones y recomendaciones para el cuidado del adulto mayor por medio de productos de apoyo, encontrando ocho (08) guías y siete (07) programas. En el caso de los estudios y evaluaciones, se encontraron siete (07), las cuales corresponden a cinco (05) estudios de costo-efectividad y dos (02) de costo-beneficio, que se encuentran dirigidos hacia todo tipo de productos de apoyo y no sólo dispositivos para el desplazamiento y movimiento del adulto mayor como los que entrega la GES N° 36. Asimismo, la evidencia muestra que estos estudios se han realizado en virtud de pacientes que estén en hospitalización domiciliaria como puerta de entrada para analizar si el hogar es apto para la instalación de productos de apoyo, por lo que la generación del diseño toma como criterio de inclusión la tercera edad y la condición de hospitalización en el hogar. Por consiguiente, se realiza el Diseño Metodológico de un estudio de costo-efectividad para verificar la factibilidad de ampliar la cobertura de la GES N°36 por medio de dispositivos de apoyo para la higiene en el hogar en adultos mayores de 65 años o más, donde estos productos de apoyo son: una silla plegable, abatible y regulable para la ducha, asideros o barras de fijación y elevador de WC con reposabrazos; en virtud de cubrir parte de las dificultades del quehacer diario que existen según lo señalado en la encuesta CASEN del año 2011.
En conclusión, la investigación requiere de una participación activa de los Ingenieros Biomédicos en la incorporación de tecnologías sanitarias que se vinculan a las garantías explícitas. Debido a que existe una carencia en la información, limitante a nivel de idioma y la escasez de grupos multidisciplinarios, se produce una mayor dificultad en la realización y ejecución (a nivel operacional) de los diseños metodológicos en contextos clínicos reales, por lo que se requiere de un trabajo en conjunto con las áreas de economía, ingeniería y salud, las cuales deben trabajar para optimizar la calidad en la entrega de prestaciones. Adicionalmente, se deben alinear los dispositivos con las normativas internacionales, dado es el caso de las ayudas técnicas que pasan a ser productos de apoyo según la ISO 9999:2011. Por último, como trabajo futuro se plantea desarrollar el diseño propuesto con entes expertos e incorporando la Ingeniería Biomédica para analizar su aplicabilidad en el sistema de salud nacional. Además se recomienda que este trabajo se replique para ampliar otras garantías explícitas.
Descripción
Lugar de Publicación
Valparaíso
Auspiciador
Palabras clave
DISEÑO METODOLOGICO, REVISION SISTEMATICA, PRODUCTOS DE APOYO
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