Impacto del cobre en la reducción de infecciones intrahospitalarias y mortalidad asociada en una Unidad de Cuidado Internsivo adulto, Hospital Carlos Van Buren
Fecha
2012
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Profesor Guía
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TMG
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Universidad de Valparaíso
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Facultad
Facultad de Medicina
Departamento o Escuela
Escuela de Medicina
Determinador
Recolector
Especie
Nota general
Opta al grado de Magíster en Ciencias Médicas con mención en Infecciones Intrahospitalarias y Epidemiología Hospitalaria
Resumen
Se efectuó un ensayo clínico con 2 cohortes de pacientes hospitalizados en UCI adultos en el Hospital Carlos Van Buren, con el propósito de determinar el impacto del cobre como superficie de contacto en la disminución de las infecciones intrahospitalarias y de la mortalidad asociada a las infecciones intrahospitalarias. Entre Mayo del 2011 y Mayo del 2012 se estudió una cohorte de 440 pacientes, 223 de ellos con cobre y 217 pacientes sin cobre. En todos ellos se analizó prospectivamente la aparición de infección intrahospitalaria, el desenlace final (muerte, traslado u otros) y se clasificó a los fallecidos de acuerdo a la mortalidad atribuible a la infección. También se recolectaron datos demográficos tales como sexo, edad, antecedentes mórbidos y número de diagnósticos. Las cohortes fueron similares en edad, sexo, número de diagnósticos, antecedentes mórbidos y número de fallecidos. Se notificó una pérdida de seguimiento durante el período estudiado.
Las infecciones intrahospitalarias más frecuentes fueron las neumonías (42,5%), infecciones urinarias (39,7%) y Bacteremias (17,8%). No se encontraron diferencias en la frecuencia de infecciones intrahospitalarias. No se encontraron diferencias en las tasas de neumonía asociada a ventilación mecánica (p=0,9), infección urinaria asociada a catéter urinario (p= 0,9) y Bacteremias asociada a catéter venoso central (p=0,3).
Tampoco se encontraron diferencias en la sobrevida libre de infección (p=0,9). Se encontraron diferencias en la mortalidad asociada a la infección entre los fallecidos de ambos grupos con cobre y sin cobre (p=0,001). No se completó el tamaño muestral adecuado y las diferencias no significativas podrían deberse a este hecho.
Conclusión: El uso del cobre como revestimiento de las superficies hospitalarias en UCI no demostró diferencias estadísticamente significativas en las tasas de infecciones intrahospitalarias durante el período estudiado, sin embargo, se evidenció una importante disminución en las tasas de bacteremia asociada a catéter venoso central en la cohorte en unidades con cobre. Se encontraron diferencias significativas con respecto a la disminución de la mortalidad asociada a las infecciones intrahospitalarias. Los resultados encontrados sugieren un potencial efecto protector del cobre en la prevención de infecciones, por lo que se sugiere ampliar el período de estudio hasta obtener un tamaño de muestra que permita determinar el real impacto de este elemento en Unidades de Cuidado intensivo.
Descripción
Lugar de Publicación
Valparaíso
Auspiciador
Palabras clave
UCI, ADULTOS, INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS