Análisis de políticas públicas en tres países sudamericanos sobre Chagas congénito según recomendaciones de la Organización Panamericana de Salud

La enfermedad de Chagas (ECh) es una infección parasitaria causada por el protozoo Trypanosoma cruzi (T. cruzi), que puede adquirirse por vía vectorial, por medio de transfusiones de sangre o trasplantes, o por vía vertical. Esta, de no ser tratada, es potencialmente mortal, y en embarazadas puede provocar aborto, mortinato y parto prematuro. Por esto, resulta fundamental que se implementen políticas de salud adecuadas para prevenir su traspaso congénito, mejorando su detección y manejo. Objetivo: Realizar un análisis crítico de las políticas públicas implementadas actualmente en Chile, Perú y Bolivia en relación a la prevención, detección y manejo de la transmisión vertical de la ECh, contrastando con las recomendaciones de la OPS plasmadas en el documento ETMI plus. Metodología: Estudio mixto de alcance sudamericano, observacional, descriptivo y transversal. El instrumento de recolección de datos es una pauta de cotejo de elaboración propia y se realiza un análisis univariado de los datos. Resultados: Chile cumple con 9 de 11 recomendaciones (82%), mientras que Perú y Bolivia cumplen con 6 de 11 (55%). Se observa total adherencia a las recomendaciones de tamizaje en el embarazo, tamizaje de RN hijos de madres con ECh, y tratamiento para los RN con parasitología (+). Ningún país se adhiere a la recomendación de someter a pruebas serológicas a los hermanos/as de los lactantes infectados. Conclusiones: Las normativas de los países, en relación a las recomendaciones del ETMI plus, se encuentran desactualizadas (especialmente de Perú y Bolivia), por lo que se recomienda su modernización en base a estas recomendaciones y a sus contextos epidemiológicos particulares, para así finalmente cumplir con el compromiso de eliminar la transmisión vertical de la ECh.