“Una aproximación de intervención narrativa sobre la ideación suicida en un adolescente. Estudio de caso de un proceso psicoterapéutico”

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2020

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Universidad de Valparaíso

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En el presente estudio de caso se describe un proceso psicoterapéutico con Emmanuel, adolescente de 18 años, en el que se utilizaron prácticas narrativas o Terapia Narrativa (White, 2007). Se uso la “Guía para Presentación de estudios de caso pragmático en psicoterapia” como adaptación de la pauta “Disciplined Inquiry” de Peterson (1991). Emmanuel es derivado desde APS a atención especializada con diagnóstico de depresión más el agravante de ideación suicida, para lo cual se acoge el caso en una instancia privada de atención en colaboración en red con el sistema público. El proceso de psicoterapia se enfocó en el desarrollo de una historia alternativa a aquella en la que hasta ese entonces, y a través de la influencia opresiva de las tradiciones familiares acerca de las actividades sociales que llevan al éxito, dominaba la vida de Emmanuel, colaborando activamente a través de un enfoque externalizado en describir los efectos del problema en la vida de Emmanuel y los de Emmanuel en la vida del problema. Desde esta mirada las historias sujetas al dominio sociopolítico crean relatos empobrecedores respecto a la construcción de la identidad de las personas, impidiéndoles generar oportunidades de autentificar aquellas historias preferidas subyugadas. A lo largo de 5 semanas y media se llevó a cabo un trabajo terapéutico destinado a disminuir la influencia del problema en la vida del consultante, al cual llamó “hechizo del miedo” para representar la frustración generada por el temor a equivocarse al no seguir el modelo familiar tradicional que veía sus habilidades artísticas como inútiles para alcanzar el éxito en la vida, llevándolo a sentirse fracasado en una conceptualización totalizante de sí mismo que le impedía ver otra salida más que la muerte. A través de una postura externalizante y el uso de los mapas de externalización y re-autoría se detectaron grietas en la narración dominante para ingresar y descubrir otras alternativas de narrar su vida, engrosándolas con preguntas en los paisajes de acción e identidad y así describir desenlaces extraordinarios en donde Emmanuel no es un fracaso, sino una persona destacada y única, apreciada como alguien con un futuro artístico válido y exitoso. Finalmente, a través de un rito de validación, Emmanuel proyecta un mural que, aparte de valer para evitar la generación de un proceso extractivista, le servirá de nexo con la sociedad en su intención de reinsertarse al medio, actividad artística que enaltece y consolida su nueva identidad El proceso fue registrado en audio más algunas notas que sirvieron de guía para la exploración posterior de las conversaciones. La evaluación del proceso se realizó a través del contraste de las narrativas entre un antes y un después de la terapia. Asimismo, se usó el OQ-45.2 para la triangulación de los datos con el reporte de otros profesionales de su CESFAM y COSAM más el psicólogo tratante, concluyendo que el cambio fue observable y coincide con la percepción del consultante, proveyendo al proceso terapéutico de un efecto real y positivo sobre los problemas tratados.

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Auspiciador

Palabras clave

PRACTICAS NARRATIVAS, PSICOTERAPIA, TERAPIA NARRATIVA

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