INFLUENCIA DEL TIPO DE CONEXIÓN, SOBRE LA ESTABILIDAD PROTÉSICA Y EL TEJIDO PERIIMPLANTARIO

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2010

Profesor Guía

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Universidad de Valparaíso

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Departamento o Escuela

Especialidad en Rehabilitacion Oral

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Resumen

Introducción. Los fabricantes de implantes dcsctiben la mantención ele la integridad de la rehabilitación protésica y del tejido periimplantario, así como la simplificación de los procecJ.:imjentos prostodónticos; como los beneficios clínicos del diseño de la conexión de los aditamentos al implrultc. Objetivos (1) revisión crítica de la fundamentación del diseño de la conexión del aditamento al in1plantc. según integridad estrucrural de la resiauración y de los tejidos periimplantarios. (2) identificar los parámetros técnicos y clínicos del diseño de la conexión al implante. Métodos. La bt1squeda electrónica arrojó 69 publicaciones relacionadas con la conexión, y 57 reportes de casos clínicos con 5 o más años de seguimiento (con mención al tipo de conexión). Resultados. De las mencionadas publicaciones. la estabilidad protésica y la respuesta del tejido periimplantario a la ubicación Yertical y horizontal de la interfase aditamento-implante; son los temas clave estudiados, identificando 13 parámetros de conexión. Discusión. Se discute la relevancia de las inve Ligaciones de laboratorio, experimentos con a11imales, reportes de casos y revisiones de casos. junto con la evidencia que avala los distintos disefios de conexión. El reporte de resultados de 5 o más años de los diversos parámetros de conexión, tambjén fue ánalizado. Conclusiones. Se desprenden diez conclusiones relacionadas con la relevancia de las publicaciones y fundamentos clínicos del diseño de la conexión al implante. (1) La estabilidad protésica y la ubicación de la conexión en relación a la cresta ósea son los criterios más citados en las publicaciones. (2) las investigaciones relacionadas a las conexiones deberían expandir sus variables para incluir la influencia de las restauraciones Cen1lizadas en prótesis fijas y removibles. (3) El límite de resistencía es un fundamento predictor in vitro de la estabilidad implante- aditamento. (4) Los experimentos con animales evalúan principalmente la respuesta del tejido óseo y tejidos blandos a la morfología y ·ubicación de la conexión implante-aditamento bajo condiciones de carga fisiológicas y patológicas para implantes aislados. (5) Estudios de series de casos clínicos, reportan el funcionamiento de sistemas individuales. (6) Los ensayos clínicos randomizados, estudios de casos y controles y series de casos con resultados a largo plazo de rehabilitaciones orales con implantes no reportan el rol de la conexión implante-aditamento como un factor de estudio. (7) La mayor estabilidad de implantes de conexión interna, comparada con implantes de conexión e.:-.'tema. ha sido reportada con estudios preclínicos de simulación cuestionable o relevancia limitada de la función clínica. (8) Los efectos de la ubicación vertical y horizontal de la conexión, en relación a la cresta ósea sobre la estabilidad del tejido perümplantario para cualquier tipo de prótesis debe ser investigado en el largo plazo. (9) El efecto que produciría la modificación de un componente existente para mejorar los parámetros clínicos. debe ser im·esügado. (1 O) 13 parámetros de conexión mencionados en las publicaciones consideradas y su inclusión en estudios a largo plazo han ido analizados.

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Auspiciador

Palabras clave

ESTABILIDAD PROTESICA, IMPLANTES DENTALES, REHABILITACION ORAL

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