SISTEMA ENDOX EN ENDODONCIA

Introducción. La endodoncia tradicional en dientes con lesiones apicales trae consigo dificultades inherentes al procedimiento, lo que nos lleva a un tratamiento de mayor complejidad y mayor costo tanto para el operador como para el paciente. Para mejorar esto, es que en los últimos años se han desarrollado nuevos materiales. instrumentos y técnicas más avanzadas en el ámbito del tratamiento de conducto. Un ejemplo, es el Sistema Endox; que mediante el método de fulguración electrónica, permite producir la vaporización del tejido pulpar (paquete vasculonervioso, componente celular y sistema conectivo) con una reducción del contenido bacteriano del sistema radicular de una forma simple y rápida y con mayor seguridad, lo cual lo hacen una alternativa para tratar clientes que presenten lesiones apicales, siempre buscando, como objetivo la resolución de la lesión y la consecuente reparación y cicatrización de los tejidos periapicales, provocando el mínimo de dolor en los pacientes. Objetivo. Esta investigación busca conocer las propiedades y funcionamiento del Sistema Endox en endodoncia con la finalidad de conocer sus efectos sobre patologías endodónticas. Marco conceptual. El Sistema Endox es un instrumento creado en Italia por Sacchien 1997 que corresponde a un localizador apical de segunda generación capaz de realizar fulguración electrónica dentro de la raíz del diente produciendo la eliminación de la pulpa y la esterilización del sistema radicular. Consta de unos dosificadores adecuados a los distintos tipos de dientes que permiten aplicar, mediante la introducción en la raíz de una sutilísima sonda de metal muy flexible, una breve fulguración 80 electrónica de muy alta intensidad y alta frecuencia, 600MHz, en un tiempo inferior a una décima de segundo. Esta fulguración vaporiza instantáneamente la pulpa que rodea la sonda y se introduce por todos los túbulos adyacentes, provocando su absoluta desinfección, con lo que el diente queda listo para la obturación sin necesidad de la preparación biomecánica tradicional. El Sistema Endox, es un aparato que busca mejorar la calidad del tratamiento de los conductos radiculares y simplificar la sistemática de trabajo, apoyándose en estudios que muestran la eficacia de sus resultados in vitro y su uso complementario en numerosos casos clínicos, sin embargo, al ser un equipo relativamente nuevo, no existen estudios que avalen con claridad su funcionamiento ni estudios prospectivos con pacientes a largo plazo. Caso clínico. Se utilizó El Sistema Endox en un paciente de sexo femenino de 67 años que presentaba una periodontitis apical sintomática del diente 3.7, con afección periodontal. La terapia endodóntica se realizo bajo un protocolo en el cual se eliminaron las técnicas de desinfección como; uso de hipoclorito de sodio y medicamentos íntraconductos, para corroborar que la evolución positiva de la lesión observada radiográficamente se debió exclusivamente al uso del Endox. La terapia se realizó en una sesión, en la cual se trepanó el diente, se realizo la medición de la longitud de trabajo con el Endox, se realizaron las fulguraciones en el tercio coronal, medio y apical y se procedió a la instrumentación mínima necesaria para poder obturar irrigando solo con suero. Para finalizar se procedió a la obturación de los conductos radiculares. Luego la paciente se realizo el tratamiento periodontal necesario y posterior restauración definitiva del diente. Desde el momento en que se realizó la endodoncia hasta la fecha se han realizado tres controles, en los cuales se observo una leve disminución de tamaño de la lesión radiográficamente, disminución de la sintomatología y de la movilidad, lo cual nos indica una evolución positiva de la patología que apoya la efectividad del funcionamiento del Endox, no obstante, es necesario realizar numerosos estudios para avalar su eficacia. 81 Conclusiones. El Sistema Endox ofrece una nueva y eficaz alternativa de tratamiento endodóntico que disminuye el tejido pulpar y los gérmenes del conducto radicular y del sistema radicular adyacente, sin ningún tipo de riesgo para los tejidos periapicales. Sin embargo es necesario que se