EVALUACIÓN DE ESTÉTICA ROSADA Y BLANCA, A TRAVÉS DEL ÍNDICE PES/WES, EN REHABILITACIÓN SOBRE IMPLANTES DE PIEZAS UNITARIAS ANTERIORES. CAUSAS DE ÉXITO Y FRACASO ESTÉTICO: UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
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2019
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Profesor Guía
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Universidad de Valparaíso
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Facultad
Facultad de Odontología
Departamento o Escuela
Especialidad en Rehabilitacion Oral
Determinador
Recolector
Especie
Nota general
Especialidad en Rehabilitación Oral
Resumen
La apariencia visual de la rehabilitación sobre implantes se ha convertido en un factor
importante para el éxito clínico en sitios estéticos. El Pink Eshetic Score (PES) es un test que
mide objetivamente la estética de tejidos blandos lograda en rehabilitaciones sobre implantes. En
2009, Belser propone combinar el PES con un puntaje que evalúa la calidad de la restauración
protésica: el White Esthetic Score (WES). Objetivo: Conocer y analizar los factores que influyen
en el índice PES/WES observado en el tratamiento con implantes oseointegrados en el sector
anterior maxilar y el efecto derivado en el resultado estético de dicho procedimiento. Material y
método: Se realizó búsqueda en la base de datos de Pubmed de los últimos “7 años” (2012-
2018), bajo el término clave: “PES/WES”. Dicha búsqueda arrojo un resultado de 45 artículos, de
los cuales se seleccionaron 15 según los criterios determinados, descartando aquellos que no
contribuían al objetivo propuesto. Conclusiones: Los factores analizados, que influyen en el
índice estético PES/WES son: la técnica quirúrgica con respecto al tiempo de colocación del
implante, en donde existen pruebas contradictorias con respecto a cuál (inmediata, temprana o
tardía), tiene una mayor eficacia en lograr resultados estéticos satisfactorios. El manejo de
tejidos duros y blandos, donde la cirugía reconstructiva ósea compleja y en una etapa previa a la
colocación de implantes, compromete la estética. En el caso de pequeñas dehiscencias óseas
vestibulares, el uso de una membrana reabsorbible junto a injerto óseo, da lugar a una menor
pérdida ósea marginal, pero se relaciona con puntuaciones más bajas del índice PES. Con
respecto al manejo de tejidos blandos, los procedimientos de injerto podrían tener un efecto
desfavorable en el resultado estético. Para el tratamiento de la dehiscencia de tejidos blandos, la
técnica mediante extracción de la corona implanto soportada, reducción del pilar, colgajo
avanzado coronalmente en combinación con el injerto de tejido conectivo y la restauración final
demostró una mejoría estadísticamente significativa en el PES/WES. El tipo de conexión, donde
Cono Morse, muestra un aumento de la puntuación PES/WES general después de 3 años,
resultado de la estabilidad de la conexión implante-pilar. El diseño del implante, en donde el
diámetro pequeño (3,0 mm), demostró ser un tratamiento estéticamente aceptable a mediano
plazo, con resultados PES/WES dentro de rangos aceptables. El tipo de pilar, donde, no hay
diferencias estadísticamente significativas entre los pilares de cerámica y de titanio siempre que
sean elegidos de acuerdo al biotipo periodontal del paciente. Para pilares prefabricados o
CAD/CAM, no existen diferencias estadísticamente significativas en la evaluación estética
PES/WES. Y el biotipo gingival, donde un biotipo grueso se considera favorable estéticamente.
El biotipo gingival se puede considerar como un factor pronóstico para el resultado estético.
Descripción
Lugar de Publicación
Auspiciador
Palabras clave
REHABILITACION ORAL, IMPLANTE ORAL, PROTESIS E IMPLANTES
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