Efecto de la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea en el dolor articular, muscular, fuerza masticatoria y movilidad mandibular, en pacientes con trastornos temporomandibulares un estudio clínico controlado
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2015
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Facultad
Facultad de Odontología
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Magister en Ciencias Odontológicas c/m en Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial
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Nota general
Magister en Ciencias Odontológicas c/m en Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial
Resumen
El propósito de la investigación fue evaluar la acción del TENS en la reducción del dolor maseterino, articular y en el aumento de la apertura y de la fuerza masticatoria, en pacientes con trastornos temporomandibulares (TTM).
Se disertó un ensayo clínico controlado de asignación aleatoria. El grupo control (n= 30) y el grupo estudio (n= 30), de ambos sexos y mayores de 14 años, se dividieron en 3 rangos etarios: menores de 25 años, entre 25 y 34 años, entre 35 y 44 y mayores de 45. Se excluyeron las embarazadas, los portadores de marcapasos y a quienes tenían trastornos músculo esqueletales o psiquiátricos diagnosticados.
El universo fueron las pacientes con TTM que consultaron la clínica de la Facultad, entre los años 2009 y 2012.
Se emplearon dos variables subjetivas: dolor articular y dolor maseterino; y cuatro variables objetivas: apertura máxima sin dolor (A-1), apertura máxima activa (A-2), apertura máxima asistida (A-3), según RDCfrMD de Dworkin; y la fuerza muscular máxima voluntaria (FMMV).
Al grupo control se le indicó el uso de un Plano de Michigan y autorregulación física, que se ajustaron y controlaron durante el tratamiento. Al grupo estudio, adicionalmente, se le aplicó TENS por 30 minutos. Se efectuaron 8 sesiones durante un mes (2 semanales) y luego 3 controles: a los 15 días, a los 30 y los 60. En total, los individuos fueron tratados durante 3 meses. Los resultados demostraron diferencias significativas en la reducción del dolor maseterino, tanto en el grupo estudio, como el grupo control (p= 0,0000). Lo mismo ocurrió a nivel dolor articular, en el grupo control (p= 0,0000) y en el grupo estudio (p~0,0003). Al analizar las aperturas, el grupo estudio presentó una mejoría mayor en A-2. Esto se podría explicar por el efecto del TENS sobre el metabolismo muscular. En el caso de la fuerza muscular, ambos grupos la aumentaron significativamente (p<O,OS). La investigación nos permite concluir que, en las variables subjetivas, entre el grupo control y el grupo estudio, no hubo diferencias significativas; en las variables objetivas, el grupo estudio mejoró, respecto del control, la apertura máxima activa. En términos generales, se validan los tratamientos conservadores de los TTM, en la reducción sintomática y en la mejoría de los parámetros funcionales mandibulares durante al menos 3 meses.
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Lugar de Publicación
Auspiciador
Palabras clave
TRASTORNOS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, OCLUSIÓN, DOLOR OROFACIAL
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