Tesis Postgrado
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Examinando Tesis Postgrado por Materia "ANATOMIA"
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Ítem DETERMINACIÓN Y TIPIFICACIÓN DE ALTERACIONES MORFOLÓGICAS DE LAS ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES COMO HALLAZGOS IMAGENOLÓGICOS ESTUDIO MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA.(Universidad de Valparaíso, 2012) Montserrat Porro, Rodrigo; Naranjo Piñones, RamónFueron analizadas 300 TAC de ATMs de pacientes de ambos sexos de la Unidad de Diagnóstico por Imágenes del Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Naval Almte. Nef. El análisis de las imágenes fue efectuado en los tres planos del espacio mediante el empleo del software Osirix (www.osirix-viewer.com). Las variables consideradas para cada paciente fueron: forma condílea según la clasificación de Yale, simetrías condilares, alteraciones de la superficie condilar, alteraciones de la medular condilar, alteraciones congénitas de los cóndilos, alteraciones de la superficie de la cavidad glenoidea, alteraciones de la superficie de la eminencia articular y adicionalmente cualquier otro hallazgo imagenológico que fuera observado en las estructuras óseas articulares. Los datos recolectados fueron consolidados en una planilla Excel la que se sometió a un análisis estadístico para determinar frecuencia absoluta y relativa (%) en cada una de las variables, y su posible asociación con el género de los pacientes. Los resultados obtenidos indican que la forma condílea en el plano coronal, siendo el área de la mandíbula encargada de relacionarse funcionalmente con la cavidad glenoidea y la eminencia articular y por tanto su forma es fundamental en la dinámica articular, presenta la siguiente frecuencia en su morfología: forma redondeada (45%), formas convexa, angulada y plana (28% y 14% y 13% respectivamente), sin asociación con el género. Se encontró un 30% de asimetrías condilares, con una mayor frecuencia porcentual estadísticamente significativa en pacientes de sexo femenino. En las superficies condilares las alteraciones encontradas en orden decreciente corresponden a: erosiones, aplanamientos y osteofitos; siendo significativamente más frecuentes en pacientes del sexo femenino. Los hallazgos de alteraciones de la medular condilar y de la cavidad glenoidea son poco frecuentes, también con una mayor prevalencia en pacientes del sexo femenino Las alteraciones de la eminencia articular son en un 78% aplanamientos y erosiones, también con una mayor frecuencia en mujeres. Un 23% de pacientes de sexo femenino presentó al menos una alteración en sus ATMs en comparación a un 18% de los pacientes de sexo masculino. Por otro lado, un 5,24% de mujeres presentó 2 o más alteraciones producidas por patologías en sus ATMs, en cambio en varones este porcentaje fue de sólo un 2,86%.Ítem Medición flujo aéreo pre y post Le Fort I de avance e impactación segmentada para comprensión o expansión maxilar(2015) Zapata Orellana, Sebastián; Valencia Mundi, EdwinLa osteotomía Le Fort I podría afectar las dimensiones intranasales. Publicaciones han registrado los valores de resistencia nasal pre y post osteotomía Le Fort I, sin embargo, ninguno ha incorporado movimientos de compresión o expansión maxilar. Objetivo: medir el flujo aéreo pre y post osteotomía Le Fort I segmentada Método: 21 Pacientes del Programa de Cirugía Ortognática de la Universidad de Valparaíso fueron incluidos en el estudio. Se solicitó una rinomanometría anterior activa 1 semana pre y 6 meses post quirúrgica. Los pacientes fueron divididos en Grupo I (6 pacientes) avance, impactación y compresión maxilar, II (7 pacientes) avance, impactación y expansión y III (8 pacientes) avance e impactación sin segmentación. Resultados: El grupo I presentó valores promedio en Pa/cm3/seg., pre : 0,31 (0,11-0,48) y post 0,24 (0,1-0,48), el grupo II pre 0,31 (0,17-0,51) y post 0,23 (0,07-0,38) y el grupo III pre 0,32 (0,21-0,54) y post 0,27 (0,14-0,58). Al aplicar el test de wicolxon indica que la variación no es significativa entre el pre y post operatorio y al aplicar el test de kruskal wallis no hay variación significativa entre los valores de rinomanometría post operatorios. Discusión: En nuestro estudio la osteotomía Le Fort I de avance, impactación con o sin compresión no presenta una variación post operatoria significativa para los Grupos I,II o III y los valores de rinomanometría postoperatorios no indicarían una variación significativa según el tipo de cirugía. Conclusión: la cirugía no provocaría una variación significativa en la función respiratoria.Ítem RECAMBIO TOTAL DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR CON PROTESIS ALOPLASTICA ESTANDAR EN PACIENTES CON OSTEOARTROSIS(Universidad de Valparaíso, 2017) Merchán Merchán, Felipe; Cooper Monsalves, HugoLa OA trae como consecuencia dolor y disfunción en la ATM. Compromete cartílago, hueso, membrana sinovial y cápsula, siendo el cartílago el tejido más afectado. Macroscópicamente el cartílago pierde su apariencia perlada, adquiere mayor opacidad y coloración amarillenta, observándose pérdida progresiva de la metacromasia, histológicamente pérdida de proteoglicanos ,los condrocitos aumentan en número La superficie del cartílago comienza a desprenderse, formándo fisuras al profundizarse el daño. La abrasión del cartílago conduce a su pérdida total. Se encuentra aplanamiento del cóndilo, disminución de su tamaño, incremento en la actividad celular y los paquetes de fibras colágenas se ubican bajo la superficie articular presentando un ordenamiento cruzado, donde frecuentemente es más radial, existiendo tanto hendiduras horizontales como verticales. El borde entre las zonas fibrocartilaginosa y de cartílago calcificado es irregular, se encontró actividad osteoclástica y osteoblástica a nivel del hueso subcondral llevando a la formación de osteofitos y quistes subcondrales. Los cambios producidos por este proceso degenerativo de la articulación debido a la OA traen como consecuencia, inestabilidad oclusoesqueletal, dando como resultado dolor y disfunción. Debido a los grandes avances en la confección de materiales biocompatibles para recambio de la articulación temporomandibualr como es el caso de TMJ Concepts, es una alternativa ideal para reconstruir articulaciones afectadas con estados de OA avanzados, mediante una cirugía que se realiza en un solo tiempo quirúrgico mediante dos abordajes uno Endaural y otro submandibular que se utilizan para exponer las zonas donde se realizara la osteotomía y la instalación de la prótesis cuyos dispositivos para cóndilo y cavidad glenoidea vienen en tamaños estándar actualmente es una cirugía que cuyas indicaciones, contraindicaciones y complicaciones están ampliamente estudias. Cuyos resultados han proporcionado mejorar la calidad de vida de los paciente con OA, mejorando la estabilidad oclusoesqueletal, estética, dinámica mandibular , fonación y degluciónÍtem TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA FISURA LABIAL UNILATERAL(Universidad de Valparaíso, 2017) Soto Orellana, Leonardo; Mangili Godoy, JuanSIN RESUMEN EN EL TEXTO ORIGINAL