Examinando por Autor "Onetto Calvo, Juan"
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Ítem ANÁLISIS DE SOBREVIDA DE DIENTES PERMANENTES CON FRACTURA CORONARIA COMPLICADA.(Universidad de Valparaíso, 2013) López Seguel, Carolina Paz; Onetto Calvo, JuanBackgraund: Las fracturas coronarias complicadas (FCC) son aquellas que involucran pérdida de estructura dentaria de esmalte y dentina con comunicación o exposición pulpar. El fin del tratamiento es mantener la vitalidad pulpar. Objetivo: Determinar la sobrevida pulpar de dientes permanentes con FCC y las variables asociadas en el pronóstico. Materiales y método: Estudio de corte retrospectivo. El universo, las historias clínicas de dientes permanentes con antecedente de FCC atendidos en la Clínica de odontología Pediátrica y Traumatología de la Universidad de Valparaíso. Los criterios de inclusión se determinaron en relación al tratamiento pulpar y rehabilitador ejecutado, luxación asociada; seguimiento mínimo de 100 días y disponibilidad de todos los registros clínicos y radiográficos. Se recopilaron antecedentes en relación a parámetros diagnósticos, protocolo de tratamiento y seguimiento. Para el análisis de los datos se utilizó el programa MedCal®. Se aplicaron para el análisis de datos: tablas de frecuencia, test univariados no paramétricos, regresión logística; y análisis de sobrevida con el Método de Kaplan Meir. El nivel de significancia se fijó en p<0.05. Resultados: Se incluyeron 20 dientes con ápice abierto y 27 con ápice cerrado. Luxación asociada se presentó en 13 dientes. El periodo de seguimiento fue de 4 a 214 meses. El porcentaje de vitalidad pulpar fue de 72.34%. El análisis del estado de desarrollo radicular en el pronóstico pulpar entregó un valor p 0.03 (OR 0.161652 95% CI: 0.031027-0.860418). En el análisis con el Método de Kaplan Meir se determinó para toda la muestra una mediana de 117 meses (95% CI: 69- 117); ninguna variable analizada fue influyente en este análisis. Conclusiones: El estado de desarrollo radicular influyó en el pronóstico pulpar; actuando como un factor protector el estado de desarrollo radicular incompleto.Ítem Diseño y validación de un software educativo para el manejo inicial del trauma dentoalveolar(Universidad de Valparaíso, 2016) Lastra Pérez, Susana Alejandra; Onetto Calvo, JuanIntroducción: El manejo inicial del trauma de un diente definitivo influye de forma trascendental en el pronóstico del diente a tratar, lo que hace necesario introducir un conocimiento a niños entre 6 y 12 años. Existen diversas iniciativas para la difusión del manejo inicial del trauma. Un software educativo tiene el potencial para ser un factor determinante en la difusión del conocimiento. El software diseñado ¿será eficaz en la entrega de conocimiento sobre TDA, cumpliendo con los requerimientos y características de un software educativo?. Objetivo: Diseñar y validar un software educativo sobre el manejo inicial del TDA, que sea eficaz a la hora de generar conocimientos y cumpla con los requerimientos y características de un software educativo. Materiales y métodos: El estudio de investigación es descriptivo de corte transversal, en base a cuestionario. Se realizó una encuesta online, 99 cumplieron los criterios de inclusión, 32 odontopediatras y 67 profesores. Resultados: Los encuestados respondieron en un alto porcentaje la opción "completamente de acuerdo" a las aseveraciones de los aspectos técnicos y pedagógicos. El 100% de los encuestados dice recomendar el software. Discusión: Los aspectos técnicos y pedagógicos fueron evaluados satisfactoriamente lo que implica que el software reúne características para calificarlo de eficiente. Conclusiones: La fiabilidad de la encuesta fue comprobada satisfactoriamente a través del cálculo del Alfa de Cronbach. Al ser consultados sobre si recomendarían el software como herramienta eficaz de enseñanza sobre el TDA, todos los encuestados contestaron positivamente.Ítem Estado de Salud Oral en preescolares menores de 2 años asistentes a Salas Cunas de Jardines Infantiles Clásicos de la JUNJI en las comunas de Valparaíso y Viña del Mar, V Región, Chile, 2007(Universidad de Valparaíso, 2007) Cáceres Jara, Macarena; Zenteno Höfer, Macarena; Onetto Calvo, JuanEl estudio tuvo como objetivo evaluar el estado de Salud Oral de preescolares menores de dos años asistentes a Jardines Infantiles Clásicos de la JUNJI de las comunas de Valparaíso y Viña del Mar. La muestra fue de 205 niños, seleccionados de forma aleatoria y por conglomerados. Los niños examinados finalmente fueron 202. Se realizó un examen clínico a cada niño y una encuesta a cada padre y/o apoderado. Luego se aplicó un protocolo de detección temprana de Riesgo Cariogénico obtenido de un proyecto aceptado en FONIS SA04I2123 el año 2005 (Onetto y cols.) titulado “Impacto en el índice ceo en población preescolar mediante aplicación de un modelo de intervención temprana”. Los resultados fueron analizados estadísticamente utilizando pruebas no paramétricas, con un nivel de significancia p < 0,05 en el programa computacional SPSS 14.0. La prevalencia de Caries de Inicio Precoz fue de 5,9%, y la de Riesgo Cariogénico Alto 70,3%. No se encontraron diferencias significativas por comuna ni sexo. Se encontraron relaciones significativas entre cada factor de riesgo y Riesgo Cariogénico, validando el protocolo aplicado para la edad estudiada. La prevalencia de Maloclusiones fue de 45,5%. El 98% correspondía a niños mayores a 12 meses. Se encontraron relaciones significativas con hábitos succionales nutricionales y no nutricionales. Se comparó la cronología de erupción de la muestra con los parámetros de Van der Linden (1983) concluyendo que la erupción de la muestra se encontró dentroÍtem EVALUACIÓN DE LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL APLICADA A LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA PREVENTIVA Y TERAPÉUTICA EN UN GRUPO DE NIÑOS AUTISTAS DE VIÑA DEL MAR, V REGIÓN(Universidad de Valparaíso, 2014) Valenzuela C., Karem; Onetto Calvo, JuanIntroducción: El autismo es un trastorno del desarrollo en que las áreas cognitivas, lenguaje, interacción social y comportamiento están severamente alteradas, y en el campo de la odontología, son pocos los profesionales que se encuentran familiarizados con este tipo de pacientes y sus necesidades. Objetivos: Aplicar un programa preventivo y terapéutico de salud oral basado en la terapia cognitiva conductual en un grupo de niños autistas. Materiales y métodos: Estudio prospectivo realizado en 38 niños autistas, ASPAUT, Viña del Mar, previo consentimiento informado, Se efectuó examen clínico inicial, simulación de clínica odontológica durante tres meses, una sesión individual de 20 minutos por semana (máximo de 4 sesiones por niño). Se aplicó una pauta de evaluación, jerarquizándola en 12 pasos logrados desde menor a mayor dificultad (0=No participa, 1= entrada a clínica, 2= Se sienta en la silla, 3= Tolera acercamiento físico del dentista, 4=Sigue instrucción de cepillado, 5=Tolera la luz, 6=Tolera la pechera, 7=Tolera los guantes, 8= Abre la boca con el cepillo, 9=abre la boca con el espejo, 10= abre la boca para el examen dental, 11= tolera el cepillo eléctrico, 12=aceptación del eyector) . Resultados: Al examen inicial, del total de niños (n=38), en 12 fue muy difícil o no se logró realizarlo. Al término de la terapia cognitivo conductual, un total de 33 niños lograron los 12 pasos jerarquizados previamente. Discusión: La terapia cognitivo-conductual como instrumento de adaptación del niño en su entorno y que pueden ser aplicadas en la adaptación a la consulta odontológica son el reforzamiento positivo, aprendizaje paso a paso, el modelado, la desensibilización sistemática, y la más actual, la enseñanza estructurada. Conclusiones: Métodos de terapia cognitiva-conductual individualizados mejoran la aproximación paciente-odontólogo, la intervención odontológica preventivo-terapéutica y la calidad de salud oral en pacientes autistas.Ítem INERVACIÓN DE LA PULPA DENTAL Y REABSORCIÓN RADICULAR FISIOLÓGICA EN DIENTES TEMPORALES HUMANOS(Universidad de Valparaíso, 2014) Suzuki Barrera, Kiyoko; Onetto Calvo, JuanLa reabsorción radicular fisiológica en dientes temporales corresponde a un proceso progresivo y complejo asociado a la erupción del diente permanente, proceso fundamental en el crecimiento y desarrollo del paciente odontopediátrico. Sin embargo, el efecto de la reabsorción radicular fisiológica sobre la condición de la pulpa dental ha sido poco estudiado. Como hipótesis de trabajo hemos planteado que la reabsorción radicular fisiológica en dientes temporales puede actuar como injuria sobre las fibras nerviosas que inervan la pulpa dental, promoviendo fenómenos de degeneración axonal. Para evaluar esta hipótesis, en el presente estudio se propuso determinar el estado y cambios en la inervación de la pulpa dental y reacciones celulares asociadas para tres etapas definidas de reabsorción radicular fisiológica. Dientes temporales en distintas etapas de reabsorción radicular fueron fijados en PFA 4%, desmineralizados y seccionados para ensayos inmunohistoquímicos y análisis mediante microscopfa confocal. Se determinaron cambios progresivos en la inervación de la pulpa a nivel coronario, evidenciando una marcada desorganización y fragmentación de neurofilamentos a nivel axonal y degradación progresiva de axones mielinizados tanto a nivel del plexo de Raschkow y haces nerviosos en la pulpa coronaria. En dientes temporales con reabsorción radicular inicial se evidencia una activación temprana de las células de Schwann mielinizantes y no-mielinizantes1 observando la formación de bandas de BUngner y una progresiva activación como células immunocompetentes (HLA-positivas). Además, se determinó un incremento progresivo de células inmunocompetentes en relación a las etapas más avanzadas del proceso de reabsorción radicular fisiológica. De esta manera, se propone que la reabsorción radicular fisiológica en dientes temporales, constituye un proceso que ejerce una injuria progresiva y mantenida de las fibras nerviosas, promoviendo la degeneración axonal y una denervación en la pulpa dental, evidencias que permiten explicar el declive de la función sensorial en dientes temporales asociados con etapas finales de reabsorción radicular. El estudio permite concluir una relación entre las diferentes etapas de la reabsorción radicular con un progresivo proceso de degeneración axonal de tipo Walleriana. Las implicancias de estos resultados permiten proyectar futuras investigaciones, postulando que los dientes temporales son un buen modelo para estudiar fenómenos de degeneración axonal asociados a procesos fisiológicos. Dentro de las implicancias clrnicas del estudio, destacar que una mejor comprensión del estado de la pulpar dental durante este proceso fisiológico, presente en todos los pacientes odontopedíátricos, es fundamental para pronosticar la probabílidad de éxito de intervenciones clfnicas. En este sentido, se puede determinar que la pulpa dental en dientes temporales mantiene una inervación asociada con su capacidad de reparación y defensa durante la progresión del proceso de reabsorción radicular fisiológica, incluso hasta dos tercios de la longitud radicular. Por lo tanto, si el estado de la pulpa dental se diagnostica con precisión1 la elección de terapias pulpares conservadoras, con un uso apropiado de anestesia local, permite conservar el diente temporal, siendo un mantenedor de espacio fisiológico y representa de esta manera, el tratamiento adecuado para los pacientes odontopediátricos.Ítem PREVALENCIA DE TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES EN NIÑOS Y ADOLESCENTES, CLÍNICA DE ODONTOLOGIA INFANTIL, UNIVERSIDAD DE VALPARAÍSO, CHILE 1990 A 2013(Universidad de Valparaíso, 2014) Sánchez Morales, Lizandra; Onetto Calvo, JuanSIN RESUMEN EN EL TEXTO ORIGINALÍtem TERAPIA PULPAR EN INCISIVOS TEMPORALES CONSECUTIVO A TRAUMA DENTARIO Y ALTERACIÓN DEL DESARROLLO DEL ESMALTE EN INCISIVOS PERMANENTES(Universidad de Valparaíso, 2013) Maítre Urrejola, Fernanda; Onetto Calvo, JuanEl presente estudio de caso y control, tiene como finalidad analizar si existe asociación entre la realización de terapia pulpar consecutiva a trauma dentario en la dentición temporal y la aparición de alteraciones del desarrollo del esmalte en los dientes permanentes sucesivos. Fueron analizadas fichas de la Base de Datos del Servicio de Traumatología Dentaria de la Clínica Odontológica Pediátrica y del Adolescente de la Universidad de Valparaíso, correspondientes a pacientes que sufrieron trauma dentario en la fórmula temporal. Se decidió excluir las avulsiones e intrusiones dentarias, pues en la intrusión los índices de realización de terapia pulpar son muy bajos y en la avulsión lógicamente no se llevan a cabo (en la dentición temporal). Las lesiones de trauma incluidas en el estudio fueron categorizadas en dos grupos y son las siguientes: Lesión del Tejido Dentario: Fractura Coronaria No Complicada (FCNC), Fractura Coronaria Complicada (FCC) y Lesiones de los Tejidos de Soporte o Lesiones de Luxación dentaria: Concusión, Subluxación, Extrusión y Luxación Lateral. Las fichas incluidas en el estudio fueron aquellas que presentaban el seguimiento desde el diente temporal con trauma hasta la erupción del diente permanente, con la finalidad de obtener la información sobre la existencia de una alteración del desarrollo del esmalte en los dientes sucedáneos. El grupo caso estuvo constituido por 20 dientes temporales con historia de trauma dentario y cuyos sucedáneos permanentes, presentaron alteración del desarrollo del esmalte (decoloración blanca o amarilla marrón del esmalte, con y sin hipoplasia). El grupo control fue conformado por 68 dientes temporales traumatizados y en los que no se encontró alteración del desarrollo del esmalte en los dientes permanentes. El total de dientes fue de 88. En total fueron 11 los dientes temporales expuestos a terapia pulpar a consecuencia del trauma, de ellos 5 pertenecieron al grupo caso y 6 al grupo control. En el análisis estadístico realizado a través del test Chi cuadrado, no se obtuvo significancia entre la asociación de las variables (alteración del desarrollo y terapia pulpar) obteniéndose un valor p igual a 0,545, sin embargo el resultado del Odds Ratio (3,44) permite inferir que la terapia pulpar en dientes temporales que experimentaron trauma dentario, sería un factor de riesgo para la presencia de alteraciones del desarrollo en los sucesores permanentes.